Chronische ontstekingen in het maag-darmkanaal
IBD, de afkorting van inflammatory bowel disease, is de verzamelnaam voor colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en de vorm IBD-unclassified.
Elk jaar krijgen ongeveer 600 kinderen en jongeren (jonger dan 18 jaar) deze diagnose (op basis van PALGA onderzoek). Bij IBD heb je last van ontstekingen in je maag-darmkanaal. Deze ontstekingen ontstaan door een afweerreactie tegen bacteriën in je maag-darmkanaal. Waardoor deze afweerreactie ontstaat en waarom deze zo heftig is, weten we niet.
Het is aan het begin moeilijk te zeggen hoe de ziekte zich bij jou zal ontwikkelen. IBD is erg onvoorspelbaar. De darmwand kan een periode rustig zijn, zonder dat er ontstekingen actief zijn, en ineens opvlammen, waarbij de darmwand ontstoken raakt. Het kan zijn dat je na de eerste opvlamming door het gebruik van medicijnen (of na een operatie) geen last meer hebt van je ziekte, maar ook kan het gebeuren dat je opvlamming nooit helemaal rustig wordt of dat de opvlammingen steeds weer terugkomen.
- Colitis ulcerosa (CU) kun je alleen krijgen in je dikke darm. Bij kinderen en jongeren is vaak de gehele dikke darm ontstoken terwijl bij volwassenen vooral het laatste deel van de dikke darm, de endeldarm is ontstoken.
- Bij de ziekte van Crohn kan je hele maag-darmkanaal, dus van mond tot anus, ontstoken zijn. Maar vaak zit het in je dunne darm en in een gedeelte van je dikke darm. Een ander belangrijk verschil met CU, is dat de ontstekingen diep zijn en door de hele darmwand heen gaan.
- Bij IBD-unclassified heb je ontstekingen in je dikke darm die na onderzoek zowel kunnen horen bij colitis ulcerosa als bij de ziekte van Crohn. Vaak wordt in de loop van de tijd duidelijk dat het beeld toch meer past bij een van de beide soorten IBD.
-
IBD, de afkorting van inflammatory bowel disease, is de verzamelnaam voor colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en de vorm IBD-unclassified.
-
Je maag-darmkanaal, ook wel spijsverteringskanaal genoemd, begint bij je mond en eindigt bij je anus. Hier wordt het voedsel dat je hebt gegeten geschikt gemaakt voor opname in je bloed.
-
Tot het maag-darmkanaal behoren je mondholte, keelholte, slokdarm, maag, dunne darm en dikke darm.
-
Je lever maakt gal aan. De gal wordt via de galwegen afgegeven aan de galblaas die deze vervolgens opslaat. Gal zorgt ervoor dat het vet in je voedsel goed kan verteren.
-
De bacteriën en andere micro-organismen in je maag-darmkanaal
-
De ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
-
Als je IBD hebt, werkt een deel van je afweer niet op de juiste manier en is deze ontregeld.
-
De samenstelling van je microbioom verandert regelmatig, o.a. door de omgeving waarin je leeft en het voedsel dat je eet.
-
De klachten die horen bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en IBD-unclassified verschillen van elkaar, maar er zijn ook overeenkomsten.
-
Als je met klachten die passen bij IBD bij de huisarts komt, dan word je meestal doorgestuurd naar de kinderarts of kinderarts-maag-, darm- en leverziekten.
-
In Nederland zijn er ongeveer 100.000 patiënten met IBD.
-
IBD is een aandoening waar je heel lang last van kunt hebben. Soms heb je rustige periodes en dan weer periodes waarin de ontsteking opvlamt. Vaak lukt het om de ziekte goed onder controle te krijgen en te houden, dat heet remissie. Soms is het moeilijk om in zo'n rustige periode te bereiken.
-
Bij CU heb je ontstekingen in je dikke darm. Bij de meeste kinderen komen ze in de hele dikke darm voor.
-
Welke behandeling je krijgt, wordt bepaald door de ernst van je klachten, afwijkingen en de fase waarin je zit.
-
Bij de ziekte van Crohn kan je hele maag-darmkanaal, dus van mond tot en met de anus, ontstoken raken. Bij kinderen zijn de ontstekingen vaker dan bij volwassenen over de hele darm verspreid, dus in de dunne en de dikke darm.
-
Welke behandeling je krijgt, hangt af van hoe ernstig je klachten en afwijkingen zijn en in welke fase je zit.
-
Bij sommige kinderen met een ontstoken darm (colitis) is de diagnose colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn niet goed te stellen.
-
Ongeveer 10% van de patiënten met IBD kan primaire scleroserende cholangitis (PSC) krijgen, waarbij je galwegen ontstoken raken. Dat zorgt voor littekenweefsel waardoor de doorgang van je galwegen nauwer wordt en de gal minder makkelijk doorstroomt naar de dunne darm.
