Veelgestelde vraag
Wat moet je doen bij een operatie of ongeval als je de ziekte van Von Willebrand hebt?

Als je de ziekte van Von Willebrand hebt (óók de milde vorm) moet je altijd contact opnemen met je hemofilie behandelcentrum/behandelteam als je een operatie of ingreep gaat krijgen of als je een ongeluk hebt gehad. Dat zijn momenten waarop je veel kunt gaan bloeden, ook als je een milde vorm hebt. Je behandelteam kan er dan voor zorgen dat je niet al te veel bloed verliest.

Een belangrijk medicijn dat bij operaties en ingrepen wordt gegeven is desmopressine, ook wel DDAVP genoemd. Desmopressine heeft dezelfde werking als het antidiuretisch hormoon, een hormoon dat je lichaam zelf aanmaakt. Het zorgt ervoor dat je VWF en Factor VIII (8) stijgen, ongeveer drie tot vier maal meer dan je uitgangswaarde. Dit kan wel verschillen per persoon. Daarom wordt er vaak eenmalig een proefbehandeling met desmopressine gegeven ruim voor de operatie, meestal kort na de diagnose, om te zien of je VWF en FVIII waarden voldoende hoog komen om veilig een operatie te ondergaan of om overmatig bloedverlies bij ongevallen te voorkomen. Jammer genoeg werkt desmopressine niet bij alle typen Von Willebrandziekte. Bij Von Willebrand type 2B heeft het zelfs een negatief effect en kan het een tekort aan bloedplaatjes veroorzaken.

Als desmopressine geen optie is, krijg je bij een operatie, ongeval of aanhoudende bloeding stollingsfactorconcentraat met VWF (en FVIII ) via een infuus om het tekort aan te vullen. Dit kan zijn als je een ernstige vorm hebt, waardoor je VWF en FVIII waarde onvoldoende stijgen op DDAVP, als je te jong bent voor DDAVP, als je VWD type 2B hebt, of als je operatie of ongeval zo groot is dat je langer dan 2-3 dagen stijging van de VWF en FVIII nodig hebt. Dit laatste komt omdat DDAVP na 2-3 dagen niet meer zo effectief is. Als je het dan een week niet meer gebruikt hebt is het wel weer effectief.

Een belangrijke bijwerking van DDAVP is dat je lichaam water vasthoudt omdat het dit minder goed kan uitplassen. Het is dan ook belangrijk om minder te drinken dan normaal na gebruik van DDAVP.

Ook interessant

Jouw antwoord nog niet gevonden?

Op de Cyberpoli kan je jouw vraag stellen aan een deskundige!

Stel je vraag

Opvolgende vragen

Andere categorieën