Follow-up bij IBD
IBD is een aandoening waar je heel lang last van kunt hebben. Soms heb je rustige periodes en dan weer periodes waarin de ontsteking opvlamt. Soms lukt het niet om de ziekte onder controle te krijgen, dan is het moeilijk om in een rustigere periode te komen, in remissie. Maar een rustige periode kan ook heel lang duren. En het kan ook zo zijn dat de ziekte maar één keer actief was, en je maar één keer last had van een ontsteking.
In alle gevallen is het belangrijk dat je onder controle blijft van een kinderarts-maag-, darm- en leverziekten of na je achttiende jaar, van een maag-, darm- en leverarts (internist gastro-enteroloog) en een IBD-verpleegkundige.
Kun je voorspellen hoe ernstig een IBD zal verlopen?
De beste voorspeller is hoe je reageert op de eerste behandeling in de eerste drie maanden. Als de ontsteking snel rustig is, dan is de ziekte vaak op de lange termijn ook goed controleerbaar.
Follow-up is nodig om zien hoe het met je gaat, hoe actief de IBD is, hoe je ontwikkeling verloopt (groei, lengte, puberteit etc.), hoe het gaat met je voeding en je medicatie, of er bijzondere dingen zijn en meer.
Tijdens de follow-up wordt ook regelmatig de gezondheid van de cellen in je maag-darmkanaal gevolgd. Ontwikkelen de cellen zich goed, of zijn er afwijkingen te zien die kwaadaardig kunnen worden. Kwaadaardige cellen in het maag-darmkanaal kunnen uiteindelijk darmkanker veroorzaken. Bij patiënten met IBD lijkt dit vaker voor te komen dan bij mensen zonder IBD, regelmatige controle van je maag-darmkanaal is daarom belangrijk.
-
IBD, de afkorting van inflammatory bowel disease, is de verzamelnaam voor colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en de vorm IBD-unclassified.
-
Je maag-darmkanaal, ook wel spijsverteringskanaal genoemd, begint bij je mond en eindigt bij je anus. Hier wordt het voedsel dat je hebt gegeten geschikt gemaakt voor opname in je bloed.
-
Tot het maag-darmkanaal behoren je mondholte, keelholte, slokdarm, maag, dunne darm en dikke darm.
-
Je lever maakt gal aan. De gal wordt via de galwegen afgegeven aan de galblaas die deze vervolgens opslaat. Gal zorgt ervoor dat het vet in je voedsel goed kan verteren.
-
De bacteriën en andere micro-organismen in je maag-darmkanaal
-
De ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
-
Als je IBD hebt, werkt een deel van je afweer niet op de juiste manier en is deze ontregeld.
-
De samenstelling van je microbioom verandert regelmatig, o.a. door de omgeving waarin je leeft en het voedsel dat je eet.
-
De klachten die horen bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en IBD-unclassified verschillen van elkaar, maar er zijn ook overeenkomsten.
-
Als je met klachten die passen bij IBD bij de huisarts komt, dan word je meestal doorgestuurd naar de kinderarts of kinderarts-maag-, darm- en leverziekten.
-
In Nederland zijn er ongeveer 50.000 patiënten met IBD
-
IBD is een aandoening waar je heel lang last van kunt hebben. Soms heb je rustige periodes en dan weer periodes waarin de ontsteking opvlamt.
-
Bij CU heb je ontstekingen in je dikke darm. Bij de meeste kinderen komen ze in de hele dikke darm voor.
-
Welke behandeling je krijgt, wordt bepaald door de ernst van je klachten, afwijkingen en de fase waarin je zit.
-
Bij de ziekte van Crohn kan je hele maag-darmkanaal, dus van mond tot en met de anus, ontstoken raken. Bij kinderen zijn de ontstekingen vaker dan bij volwassenen over de hele darm verspreid, dus in de dunne en de dikke darm.
-
Welke behandeling je krijgt, hangt af van hoe ernstig je klachten en afwijkingen zijn en in welke fase je zit.
-
Bij sommige kinderen met een ontstoken darm (colitis) is de diagnose colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn niet goed te stellen.
-
Als je primaire scleroserende cholangitis (PSC) hebt, raken je galwegen ontstoken. Dat zorgt voor littekenweefsel waardoor de doorgang van je galwegen nauwer wordt en de gal niet goed meer kan doorstromen.
